隨著科學技術(shù)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量在增加。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預計到2050年將增加到20億。有關(guān)預測表明，1950年-2025年跨世紀的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度遞增。而我國從1990年以后以年均3%的速度遞增。至1999年10月，我國60歲以上的老年人口已占總?cè)丝诘?0%，中國已進入老年型社會是不爭的事實。我國目前的老年人口近1.3億，占世界老年人口總量的20%以上。預計到2050年，我國老年人口將達到2.8億，占總?cè)丝诘?8.64%。因此，我國人口的老齡化具有速度快、絕對數(shù)量大以及是在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入老年型社會的等鮮明的特點。老年人口已經(jīng)成為一個有其特殊需求的龐大群體。老年人有哪些特殊需求？根據(jù)我國的國情，怎樣開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務來滿足老年人的需求？

一、老人得需求分析

總的來說，老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。美國著名的人本主義心理學家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現(xiàn)的需求。老年人也有這五個層次的需求，根據(jù)老年心理的特殊性，對其需求應作具體的分析。

（第一）、生理需求

總的來說，老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。美國著名的人本主義心理學家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現(xiàn)的需求。老年人也有這五個層次的需求，根據(jù)老年心理的特殊性，對其需求應作具體的分析。

（第二）、安全需求

在人們的生理需要相對滿足后，就會產(chǎn)生保護自己的肉體和精神，使之不受威脅、免于傷害、保證安全的欲求。如防御生理損傷、疾病，預防外來的襲擊、掠奪、盜竊，避免戰(zhàn)亂、失業(yè)的危害，以及在喪失勞動力之后希望得到依靠，等等。老年人的安全需要較之其他人群更為迫切，尤為集中在醫(yī)、住和行這樣三個方面。在醫(yī)療康復保健方面，老年人希望老有所醫(yī)、老有所樂、健康長壽。一旦生病，希望能及時得到治療，能就近看病和看好?。贿€希望生病期間身邊有人護理和照顧；另外就是希望有人指導他們加強平時的健康保健，使其不生病或少生病。老年人的居室要求稍寬敞一些，以便于行走和活動，室內(nèi)要求通風、干燥、透光；內(nèi)部設(shè)施要便于老年人使用和行動，比如衛(wèi)生間要有扶手和坐便器之類，樓道要安裝欄桿和扶手，以防其摔倒；居住樓層不宜太高，以便于老年人進出和下樓活動。老年人出行的安全尤其重要，一般需要有人伴護，以防途中摔倒或犯病，公共場所和交通工具也需設(shè)老人專座或老人通道，保障老年人出行的安全。

（第三）、歸屬愚愛的需求

一個人在社會生活中，他總希望在友誼、情愛、關(guān)心等各方面與他人交流，希望得到他人或社會群體的接納和重視。如交結(jié)朋友、互通情感，追求愛情、親情，參加各種社會團體及其活動，等等。老年人的這些需求也是強烈的。首先，他們需要家庭的溫暖，子女的孝順，享受天倫之樂；其次，老年人也需要參與社會活動，渴望與鄰里、親朋好友的接觸和交流，害怕孤寂；還有，老年人也有愛情需求，特別是一些喪偶老人，希望能有一個伴侶與之相濡以沫，共度晚年。

（第四）、尊重需求

一個人在社會上總希望自己有穩(wěn)定、牢固、強于他人的社會地位，需要自尊和得到他人的尊重。老年人特別愛面子，自尊心強，特別需要別人對他的尊重，對于他人對自己的態(tài)度尤為敏感。這種尊重需求往往也會延伸為老年人注重自己在知識和修養(yǎng)方面的提高，對自身形體、衣著裝扮的關(guān)注等等。

（第五）、自我實現(xiàn)得需求

人們希望實現(xiàn)自己的理想和抱負，充分發(fā)揮個人的聰明才智和潛在能力，取得一定的成就，對社會有較大的貢獻。老人年也希望為社會做一些力所能及的事情，充分發(fā)揮自己的潛能和余熱，實現(xiàn)自身的價值或未完成的心愿，也從中體驗到成功的喜憂和滿足感。

面對滾滾而至的銀發(fā)浪潮，根據(jù)對老年需求的分析，我們不僅要提供解決供養(yǎng)、醫(yī)療等問題的經(jīng)濟保障，更需要提供大量的日常生活照料和幫助。在這種情況下，借鑒世界上一些福利型國家和地區(qū)的經(jīng)驗，結(jié)合我國的國情，開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務，滿足老年群體的多方面需求，已經(jīng)成為當務之急。

二、社區(qū)養(yǎng)老助老服務的主要取

社區(qū)養(yǎng)老助老服務，內(nèi)容涉及方方面面，而且這方面的理論研究、制度建設(shè)、社會實踐也得經(jīng)歷初創(chuàng)、發(fā)展并逐步完善的過程。開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務，首先應立足現(xiàn)實，在充分考慮愿望與效果統(tǒng)一的前提下進行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困難多等為由畏手畏腳。必須堅持量力而行的原則，不搞形式主義，而又實實在在地為老年朋友解決實際需求。從當前經(jīng)濟和社會發(fā)展水平來看，我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重點取向是如下幾個方面。

（一）舉辦社區(qū)養(yǎng)老院、敬老院、托老所、老人公寓、老人新村等社會福利機構(gòu)。這是滿足社區(qū)內(nèi)老年人生理和安全需求的一個重要方面， 也是養(yǎng)老助老服務的重要內(nèi)容。在這些福利機構(gòu)內(nèi)部，可以根據(jù)老年人對居住條件的不同需求，設(shè)計不同層次的住房和生活設(shè)施；老年人也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況和家人的不同需求，或進養(yǎng)老院或住老年新村，或當寓翁或做托老。

（二）設(shè)立社區(qū)老年購物中心和服務中心。使老年人根據(jù)自己的特點和需要，能夠方便地買到合適的食品、衣物及各種日用品，保證老年人的晚年生活需求。   （三）開設(shè)老人餐桌、老人食堂、家政服務中心。許多老年人特別是單身老人和體弱多病的老人，不愿為買菜做飯、料理家務、打掃衛(wèi)生花費很多時間，希望能有適合老年特點的食堂、餐館；能在家政服務中心請到家政服務人員幫自己料理日常的清潔衛(wèi)生和日常生活。
   （四）建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)。為方便老年人就診和康復保健的需要，應本著小病不出社區(qū)，健康保健日常化的原則，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年門診、家庭病床、保健中心或興建老人醫(yī)院、老年康復保健站等，以減輕老年人在病中擠車、排隊、耽誤治療和日常健康保健無人指導的壓力，有利于老年人的身心健康。
   （五）建立社區(qū)老年活動中心。老人們在經(jīng)濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。因此，可根據(jù)實際情況，建立形式多樣的老年文化娛樂中心，讓他們在這里看電視、聽音樂、打撲克、下象棋、讀書看報、吹拉彈唱，開展多種文化娛樂活動以豐富他們的生活，增加他們的樂趣，使他們的晚年生活幸?？鞓?。同時，還可以建立老年體育活動中心，開展各種適宜老年人的體育活動，通過體育鍛煉，促進他們的身體健康，有助于老年人延年益壽。這些文娛體育活動，也將增加老年人的社會聯(lián)系，擴大社交范圍，陶冶思想情操，滿足老年人歸宿與愛的需要。
   （六）設(shè)立老年婚介所。伴隨社會家庭小型化趨勢，鰥寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應是社區(qū)養(yǎng)老助老服務不可缺少的內(nèi)容。
   （七）開辦社區(qū)老年學校?？梢岳脧V播、電視、網(wǎng)絡、函授等多種方式，也可采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班等，以滿足老年人求知、自尊的需求。
   （八）設(shè)立老年人才市場。老年群體是一個蘊含著極大開發(fā)價值的人才資源群體，尤其是離退休的老干部、老科技工作者，是國家的寶貴財富。設(shè)立社區(qū)老年人才市場，就是為了使老年人中的各類人才通過人才市場找到發(fā)揮余熱的場所，以自己的優(yōu)勢再就業(yè)，繼續(xù)奉獻，參與社會發(fā)展，體現(xiàn)老年價值。這樣既為社會發(fā)展做出了新的貢獻，又滿足了老年人自我價值實現(xiàn)的需要。
   （九）開展老人法律援助、庇護服務。老年人有許多問題需要得到法律的援助和支持，時有的家庭、財產(chǎn)、鄰里等關(guān)系也需要有咨詢、調(diào)解的地方。開展社區(qū)老人法律援助、咨詢、調(diào)解、庇護等服務活動，幫助老年人解決諸如喪偶、離異后的再婚問題；無子女及親人瞻養(yǎng)問題；老年人受虐待問題；家庭財產(chǎn)分割問題等等，維護和保障老年人權(quán)益，使其安度晚年。
   針對老年人的諸多需求所作出的以上取向，設(shè)想未必面面俱到。隨著養(yǎng)老保險制度的改革，離退休人員由“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕钡牟椒サ募涌?，會產(chǎn)生許多新的需求，這將對社區(qū)養(yǎng)老助老服務與管理工作提出更多更高的要求。

三、社區(qū)養(yǎng)老助老服務的現(xiàn)狀及存在的問

（一）觀念認識不到位。面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認識，服務意識差。
（二）政策法規(guī)不健全。前面曾經(jīng)提到，我國是在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入老齡型社會的。當前我國正處于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌的過程中，由于物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱，許多地方需要承擔“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念，敬老助老的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊，老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障；部分人道德水準較低，養(yǎng)老助老意識淡化，不盡瞻養(yǎng)義務，打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現(xiàn)象時有發(fā)生；加之我國已有大量的獨生子女家庭的養(yǎng)老困難和健康上最脆弱的老年群體壓力，對老年人的生活照料和精神慰籍還不盡如人意。這些問題急需大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老助老服務，用法律來調(diào)整有關(guān)社會關(guān)系，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。
   （三）基礎(chǔ)設(shè)施差，硬件設(shè)備和服務水平跟不上需要：
   1、老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。隨著醫(yī)療費用的逐年增加，而醫(yī)療保險又相對滯后，使許多退休職工看病成了一個大問題，迫切需要有一個老年人自己的醫(yī)療保健機構(gòu)。
   2、老年人購物困難，合適的商品不僅數(shù)量少，而且品種單一。雖然國家千方百計擴大內(nèi)需，拉動消費，大小商場林立，商品門類繁多、檔次各異，但適合老年人的生活用品、服飾、食品等卻難以購買。這顯然是社區(qū)養(yǎng)老助老的一個薄弱環(huán)節(jié)。
   3、老年文化體育設(shè)施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托。目前，適合青少年的文化娛樂體育設(shè)施及各種活動，內(nèi)容豐富，精彩紛呈，而適合老年人的則較少，致使老年人生活枯燥乏味。
   4、現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施使用率相當?shù)汀Ｖ饕蛞环矫媸鞘召M偏高，老年人難以承受；另一方面是現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施條件和管理服務水平難以令人滿意。
   （四）專業(yè)工作人員缺乏，志愿者隊伍不足。人力資源是推動一個事業(yè)發(fā)展的基本因素。目前活躍在養(yǎng)老助老服務中的大部分是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗而工作的人，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務知識的培訓。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的對策與建議

社區(qū)養(yǎng)老助老服務是具有中國特色的社會保障制度的重要組成部分，也是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。它涉及社會生活的方方面面和千家萬戶，是一項意義重大、影響深遠、惠及眾多老年人的社會系統(tǒng)工程。要使這一工程建設(shè)好，應充分發(fā)揮政府、社區(qū)組織和社區(qū)公眾的支持力量。綜觀國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老助老服務的實踐，無不充分考慮社區(qū)老年人口的特殊需求。結(jié)合老年學的有關(guān)理論，針對社區(qū)養(yǎng)老助老的取向、現(xiàn)狀和存在的問題，對發(fā)展和加強我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)提出以下對策和建議：   （一）充分認識發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老助老服務是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，加強理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵發(fā)展。同時，要規(guī)范管理，明確職責，努力提高服務水平和服務質(zhì)量。
   （二）社區(qū)養(yǎng)老助老服務必須走社會化的道路。
   1、服務主體社會化。即服務機構(gòu)、服務設(shè)施的社會化。
   2、服務客體社會化。也就是服務對象既突出重點又要面向社會全體老年人，增大服務的受益面。
   3、資金籌措社會化。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務資金問題。
   4、服務隊伍社會化。建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)，形成龐大的服務隊伍；充分動員社區(qū)公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務；增強老年人的自助能力和代際間的互助意識。
   5、服務管理社會化。社區(qū)養(yǎng)老助老服務是一個廣泛而復雜的社會工作過程，僅靠民政部門一家是難以運籌的，它要解決場地、占道、治安、衛(wèi)生、辦照、免稅等諸多具體問題，需要各部門的支持與參與。
   （三） 社區(qū)養(yǎng)老助老服務必須走產(chǎn)業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務不能等同于慈善事業(yè)，而是具有中國特色社會保障體系內(nèi)不可缺少的一項重要內(nèi)容。在政府的扶持下納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動力機制。
   （四） 社區(qū)養(yǎng)老助老服務必須走專業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務是一項長期的具有豐富內(nèi)涵的工作，要把它作為一個專業(yè)來研究和發(fā)展；要從專業(yè)院校（如社會工作職業(yè)院校）選用相應專業(yè)（如社區(qū)服務與管理、養(yǎng)老服務、社區(qū)康復技術(shù)、家政與社區(qū)服務等）的大中專畢業(yè)生，充實社區(qū)養(yǎng)老助老服務專業(yè)工作人員隊伍；還應分批選送在職工作人員到有關(guān)高?；蚺嘤枡C構(gòu)學習老年服務知識和技能；通過以上專業(yè)化措施，為社區(qū)養(yǎng)老助老服務的發(fā)展提供最基本的人才保障。
   （五） 要以發(fā)展的觀點開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務。把幫助老年人實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學、老有所為”的目標作為發(fā)展的方向，根據(jù)老年人的不同需要，全方位地提供不同層次的養(yǎng)老助老服務。
   當前，開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務，既有諸多有利條件，也有不少制約因素。面對現(xiàn)實，與時俱進，緊緊依靠各級黨組織和政府，充分調(diào)動全社會的力量，協(xié)調(diào)行動，從設(shè)施、管理、服務對象、資金籌措、從業(yè)隊伍等幾個方面入手，逐步形成多方參與興辦，運作機制完善，政策法規(guī)配套，管理規(guī)范有序，專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務體系。