被養(yǎng)老業(yè)內(nèi)人士認為“重視程度最高、可行性最強”的國務(wù)院5號文出臺僅半年之后,民政部再一次出臺重磅文件聚焦養(yǎng)老行業(yè)的短板——社區(qū)養(yǎng)老。
9月23日,民政部公布了《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》(下稱《實施意見》),提出到2022年,力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對第一財經(jīng)記者稱,“社區(qū)養(yǎng)老”是此次養(yǎng)老新政的最大亮點。用政府購買然后低費或免費提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),體現(xiàn)了政府在進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給方面的決心,這些都是養(yǎng)老服務(wù)供給疏堵消痛的著力點。
對于政策制定的背景,民政部相關(guān)人士在答記者問中稱,進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進養(yǎng)老服務(wù)消費,民政部會商發(fā)展改革委等22個部門和單位,研究制定了《實施意見》并經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議審議通過。
《實施意見》直面在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)和消費端存在的一些突出問題,如優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給總體不足、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量不夠、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口較大、養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題,有針對性地提出6個方面17條具體措施。
為了將政策落到實處,《實施意見》對各個部門的職責任務(wù)做了分工并制定了工作清單和時間表。從《實施意見》可以看出,2022年是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個重要的時間節(jié)點。
《實施意見》提出,到2022年力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設(shè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到90%以上;到2022年養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%;2022年底前,每個縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。
《實施意見》還提出要加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),切實解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴重不足的問題,確保到2022年,配建設(shè)施達標率達到100%。
浙江嘉興醫(yī)療保障局副局長王保國對第一財經(jīng)稱,從地方上來看,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度落后地區(qū)經(jīng)濟實力增長至少15年,把養(yǎng)老事業(yè)融入經(jīng)濟社會發(fā)展的各個方面已經(jīng)成為當前公共政策的首要之急。
大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是《實施意見》的一大亮點。民政部相關(guān)負責人士稱,《實施意見》在多處強調(diào)要進一步擴大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給,積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),更好地滿足老年人的多層次多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。具體主要圍繞“就近可及、買得到、買得起”等方面作文章。
《實施意見》提出,依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,在街道層面建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心,為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。
為了實現(xiàn)“就近可及”,《實施意見》提出要加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,切實解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴重不足的問題。
“現(xiàn)在新建居住小區(qū)都有建配套幼兒園的強制要求,為什么不考慮把托老所、社區(qū)照料中心也納進來?現(xiàn)在推養(yǎng)老,時機也不晚,政府有財力、社會有共識,要像重視義務(wù)教育那樣推這項工作,管好‘一老一小’?!蓖醣Q。
《實施意見》提出,積極引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),支持其取得合理回報和持續(xù)發(fā)展。
張盈華稱,此次《實施意見》中,“購買服務(wù)”出現(xiàn)了五次,突破了以往稅費減免、運營補貼、建設(shè)補貼等措施,采用政府購買,用政府購買體現(xiàn)財政支持,來推動社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老(技能培訓)發(fā)展。
北京誠和敬養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)集團董事長梁仰?認為,政府支持社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)取得合理回報的途徑非常有限,只能依靠加強補貼,但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多小微企業(yè),加強補貼無異于撒芝麻鹽,又無法監(jiān)管,所以必須建立服務(wù)平臺,通過服務(wù)平臺將政府各項政策、扶持資金匯聚,讓切實可行的措施迅速落地。